Problémy s močením
Mezi nejčastější urologická onemocnění patří záněty močových cest, močové kameny, ledvinné koliky, onemocnění prostaty, onemocnění varlat a inkontinence. Urologické problémy mají různé příznaky, některé z nich bývají bohužel přehlíženy nebo potlačovány (např. nevhodnou samoléčbou). K návštěvě urologického pracoviště přitom není třeba mít doporučení od praktického lékaře.
Časté nucení na močení provázené vymočením malého množství moči (= polakisurie) - může být příznakem např. zánětu močových cest nebo onemocnění prostaty, ledvinné koliky či neurogenního močového měchýře.
Časté a vydatné močení ve dne (= polyurie) je způsobena nízkou koncentrací moči, může být projevem nadměrného příjmu tekutin, nebo projevem onemocnění ledvin, cukrovky, hyperkalcemie nebo žíznivky (diabetes insipidus) aj. Výdej moči je u polyurie min. 2,8 litru za 24 hodin (70kg dospělý).
  |
Obr.: Alkohol (např. pivo) má diuretický účinek (zvyšuje tvorbu a vylučování moči). |
Zvýšená tvorba moči během spánku (= noční polyurie) je stav, kdy objem moči vyprodukované v noci překračuje (v závislosti na věku) 20-33 % celkové 24hodinové produkce moči. Noční polyurie je nejčastější příčina nykturie.
Močení v noci, ovšem při zachování normální frekvence močení přes den (=nykturie). Nykturie je častým příznakem při benigní hyperplazii prostaty nebo při hyperaktivním močovém měchýři.
Obtížné močení s různými projevy (= dysurie), např. opožděný start močení, přerušované močení, bolest, nutnost použít při močení břišní lis, popř. pocit neúplného vyprázdnění měchýře po vymočení nebo přerušovaný proud močení – tzv. „dribbling“. Dysurie je zpravidla příznakem výtokové obstrukce močového měchýře, např. benigní hyperplazie prostaty (zbytnění prostaty).
Řezavá, pálivá bolest při močení (= strangurie), která může být doprovázená svěděním nebo neurčitým pálením mimo močení. Strangurie je typickým příznakem zánětlivého postižení hrdla měchýře a močové trubice či poranění močové trubice.
Neodkladné močení (= urgence), kterému je třeba rychle vyhovět. Bývá symptomem snížené jímavosti a zvýšené dráždivosti močového měchýře, jako je zánět močového měchýře, nádory močového měchýře nebo neurologická onemocnění (např. roztroušená skleróza či stavy po poranění páteře). Urgence mohou vést k vymočení vždy jen několika ml moči ve velmi krátkých intervalech, někdy až k urgentní inkontinenci, tedy stavu, kdy pacient s neodkladným nucením na močení „nestihne dojít na toaletu“ a během této cesty dojde k úniku moče. Příčinou urgence bývá hyperaktivní močový měchýř.
 |
 |
 |
Zástava nebo zpomalení vylučování moči (= retence). Retence je zadržení moči v moč. měchýři při nemožnosti se vymočit nebo v situaci, kdy nejde vyprázdnit celý objem močového měchýře spontánním močením. Mezi nejčastější příčiny retence patří např. hyperplazie prostaty, skleróza hrdla měchýře či vlivem úrazu míchy.
Samovolný únik moči ve dne (= inkontinence moči) je nedobrovolný odtok moče, který se dělí zejména na:
stresová inkontinence (vyvolaná zvýšením nitrobřišního tlaku při smíchu kašli, kýchání atp.) je dána nedokonalostí souhry močových svěračů při zvýšení nitrobřišního tlaku a poklesu pánevního dna.- urgentní inkontinence – nedobrovolný únik moči i při malém naplnění měchýře vznikající při silných a neovladatelných kontrakcích svaloviny močového měchýře (důvodem může být hyperaktivní měchýř)
- reflexní inkontinence (centrálního původu, není provázena nucením na močení)
Smíšený typ inkontinence je dán souběhem stavů vedoucích k urgentní i stresové inkontinenci.
Pomočování v noci (= enuréza) je porucha schopnosti udržet moč ve spánku. Jedná se o neuvědomělé močení nejen v noci, ale i přes den (např. při poledním spánku). V dětství se za příčinu enurézy považuje nevyzrálost centrální nervové soustavy, v dospělosti může být projevem nerovnováhy mezi malým objemem močového měchýře a množstvím vytvořené moči v průběhu spánku.
Více informací o tomto onemocnění naleznete na www.nocvsuchu.cz